患者学习：一例动态 DR 在食管气管瘘检查中的应用

腹腔导管瘘是后半期腹腔癌常见的严重并发症，再次发生率约 5%～10%，主要是由于侵袭及放、化疗导致；一旦再次发生，之中位生存期仅 2～3 个年初，应不遗余力给以诊治。诊疗上指明腹腔导管瘘主要方法包括：胃肠道显像、胸部 CT 增强显影及三维重建。

1.系统性谈到

2016 年 7 年初，秦某某，女，60 岁，腹腔癌术后半年，近十余天进食后呛咳，到病房就诊，认真腹腔碘水显像检测。检测操控过程之中采用数字构左图观察游离移动情况，并对特点左图片展开同步高清点片，借助缩放如下：

左图 1.3：左边圆点行碘水转至右肺下叶支导管。左图 4：右圆点行激活支架的导管管腔内见碘水影。下圆点行游离经腹腔前壁不规则形、狭窄瘘口转至导管内。通过上述副作用，可以判别该病人实际上腹腔导管瘘。综上所述，可以判定腹腔导管瘘实际恶性肿瘤。

2.时序 DR 检测优势

时序 DR 具有大画幅构左图，零点高清点片，影片缩放录像、抽帧等功能性。用于胃肠道显像检测腹腔导管瘘，有更大优势。 在腹腔碘水显像检测之中，游离水流非常更快，零点点片，可以同步捕捉到恶性肿瘤臀部的左图片。有些病人因呛咳值得注意，不宜重复多次检测，时序 DR 影片录像、缩放抽帧的功能性，能采集特点性缩放指明病患，愈来愈可以避免医源性受损，保证医疗安全。

时序 DR 矩形采集面积大（43cm×43cm），不需上下移动球管和探测器，一次曝光即可表明整个腹腔；更较慢、同步的点片应用能新陈代谢关键缩放，清晰表明恶性肿瘤特点。

3.时序 DR 与十二指肠机更为

3.1腹腔显像检测主要采用以左图片增强器为核心部件的十二指肠机展开检测。十二指肠机远超过的问题在于检测操控过程之中，由于游离水流较更快，小画幅成像的十二指肠机无需保证球管与左图片增强器更较慢舅父游离向下移动。这个操控过程不利于精神科观察和认真出正确判别。所以无论如何，无需病人因应展开多次吞咽肢体，提高了病人的分担，同时也提高了精神科的操控困难。

3.2区隔展现出在缩放分辨率上。时序 DR 与十二指肠机的构左图像素是一致的，但是时序 DR 的点片可达到 900 万像素，对腹腔粘膜毁坏、之暂时中止的特点以及病灶全域的表明值得注意优于十二指肠机。

3.3区隔展现出在左图片的保存和录像上。时序 DR 在认真显像检测时，可以同步保存影片左图片，显像检测顺利进行后，可以录像影片，对游离移动的整个操控过程可以重复观察归纳。

4.时序 DR 与胃镜的更为

也有一些病房使用胃镜展开该项目检测，其实是实际上更大风险的。腹腔癌后半期产生腹腔导管瘘, 是腹腔癌的严重并发症之一。病患一般经腹腔碘水显像可确立病患, 勿需胃镜检测断定。若要行胃镜检测, 也应小心操控,不可顽固强制进镜, 循腔进镜是其原则上, 尤其是对年老体弱伴有呛咳副作用者应严格掌握胃镜适应症, 否则较易导致窒息失踪。时序 DR 腹腔碘水显像操控简单、安全，可以指明病患腹腔导管瘘，并行多精细观察瘘口形态、大小、右方。

撰稿人： 李春