病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化开放性脉络膜动物细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等设想，小儿患多展现为DSLR脉络膜动物细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目边缘化开放性脉络膜动物细胞剧增肿瘤，相关另据于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

小儿患女开放性，24 岁，有色人种美国人，无主诉症状，既往无眼部疾小儿近代史。眼科安全检查发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和胸部恶开放性，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的乌鸦色素沉着肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一cm大得多的乌鸦色素沉着肿瘤（平面图 1）。眼底 OCT 发现双目值得注意的脉络膜硬化，视网膜层无值得注意间歇性（平面图 2）。

平面图 1 为眼底底片：左眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着肿瘤

平面图 2 为眼底 OCT 位平面图：双目脉络膜硬化，视网膜层也就是说

脉络膜动物细胞剧增肿瘤需考虑的鉴别诊断除此以外：眼球乌鸦变小儿或眼毛发乌鸦变小儿，弥漫开放性脉络膜乌鸦色素瘤，双目弥漫开放性葡萄膜动物细胞上皮细胞以及本文提到的边缘化开放性脉络膜动物细胞剧增。

由于小儿患多无主诉症状，仅通过眼科安全检查发现间歇性，目前历近代史文献另据的DSLR边缘化开放性脉络膜动物细胞剧增小儿例较极多，双目肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为土著，仅为 43～60 岁。本文另据的小儿患为最年轻的有色人种小儿患。未来还需要更为多的临床研究和组织小儿理学研究进一步理解该小儿的引发发展，以及前提会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁